新冠JN.1，混进春运里
出品 | 虎嗅医疗组
作者 | 陈广晶
修改 | 王一鹏
头图 |视觉我国
着急回家，也别忘了防着点儿病毒。
本年的春运开端了，首日估量有1.82亿人跨区域活动，仅上海站就发送旅客41.6万人。各大媒体照实记录了人们繁忙一年总算踏上归途时激动、高兴的心境，开心到睡不着。但在欢天喜地之外，呼吸道盛行症，特别是新冠JN.1变异株，却令业界人士深感忧虑。
在国家卫健委1月25日举行的新闻发布会上，我国疾控中心盛行症管理处呼吸道感染室主任彭质斌答复香港经济导报记者发问时泄漏，本乡JN.1（BA.2.86.1.1）变异株的占比继续上升。估量在新年假期前后，遭到人群大规模活动、探亲访友、聚餐集会活动增多等多种要素的影响，新冠疫情或许会呈现必定程度的上升。
国家卫生健康委新闻发言人米锋提示，春运期间，人群活动和集合性活动增多，动身前要做好个人防护预备，旅途中要科学佩带口罩，继续坚持勤洗手、咳嗽礼仪等杰出卫生习惯，尽或许下降感染危险。
这也让在半年内遭到支原体、甲流、乙流轮流轰炸的人们，心里一颤。
需求留意的是，JN.1的传达力是十分强的，乃至高过此前曾引起重视的XBB.1.5。
进入11月份以来，新冠病毒的新毒株JN.1越来越受重视。作为新晋“VOI”（需求重视的变异株），JN.1在其祖辈奥密克戎BA.2根底上有35个骤变，比较XBB.1.5骤变数更多，这些间隔现已超过了奥密克戎与野生毒株的不同。这些骤变让JN.1更简单感染人体，先后在美洲、欧洲、东南亚等地敏捷成为干流。
从美国疾控中心揭露的数据看，JN.1在新冠感染者中的占比从20%多激增到82.9%到88.2%，仅用了3个月左右，可谓是来势凶猛。并且周病死率（逝世人数在发病人数中的占比）一度有10%以上的添加。
特别是当这个被外媒称为最温文新冠变异株的JN.1，混入了春运大军，状况或许会变得有所不同。
来自：美国疾控中心（CDC）官网
新变种也不总是温文
依照米锋在上述新闻发布会上所说，现在我国的新冠疫情依然维持在较低水平，流感病毒的活动也呈现下降趋势。连此前爆满的门急诊呼吸道医治量都开端继续下降了。眼下正是一个相对平稳的阶段。
现在，并没有充沛的依据证明新冠JN.1变异株导致疾病严峻程度添加。美国监测数据显现，JN.1变体在美国新冠感染病例中占比添加，可是并没有导致疾病严峻程度添加。美国近期新冠病毒感染病死率的确一度有所添加，可是，假如放在疫情以来的全体曲线图中去看，依然处在较低水平。
我国现有监测数据显现，新冠JN.1变异株感染者均为轻型或无症状。
深圳市第三人民医院院长、国家感染性疾病临床医学研讨中心主任、美国微生物科学院院士卢洪洲告知虎嗅，自从JN.1变异株呈现以来，新冠感染的症状与之前的奥密克戎变体十分类似，首要是导致发热、咳嗽、头痛等症状，一般不会导致更严峻的疾病。有痕迹标明，JN.1 或许会比从前的变种导致更多的腹泻。
可是，新冠病毒JN.1变异株关于免疫力低下和免疫力缺点人群的危害，仍是不能被无视。
“不同变异株引起的症状往往类似，可是症状的类型和严峻程度一般更多地取决于个别免疫力。”卢洪洲向虎嗅着重。
这类人群包含：有根底疾病的白叟、婴幼儿、HIV患者和器官移植等原因形成免疫力低下的人群等。
“他们需求要点维护”，卢洪洲告知虎嗅。
老年人本身免疫力低下，感染新冠病毒JN.1变异株很或许会导致根底性并发症或许混合感染的产生，引起严峻的临床症状；年纪太小的孩子免疫系统还没有发育彻底，也需求特别的重视和维护。新冠病毒很简单在HIV患者等免疫力低下人群中进化，对他们的状况更是需求及时精确的监测。
从国际威望学术期刊的近期报导看，新冠病毒、季节性流感高发时期，多国研讨者也都在重视患有风湿病等本身免疫性疾病的人群。
美国CDC陈述的新冠感染者病死状况。
来自美国疾控中心（CDC）
流感让问题更杂乱
病毒学专家常荣山忧虑，软弱人群（慢病、根底病、免疫低下集体）假如从前被屡次感染，未来一旦再次被新冠感染，重症或逝世的危险就更大了。
从病毒特征看，新冠病毒的JN.1变异株和上一任干流变异株XBB系列都是BA.2的后嗣。JN.1来自XBB、BA.2.75、BA.5“同辈”的BA.2.86，它的父辈由于传达力较弱没能竞争过XBB“宗族”，可是到JN.1这一代，通过一到两次额定骤变后，其刺突蛋白的L455S点位呈现骤变，并借此获得了更高效的传达才能。
这一变异株的R0值（即一个感染者能够传达多少人）依然很难精确计算，不过，据常荣山估量或许会比XBB高2左右，也便是说，假定XBB的R0值是18到22，那JN.1的R0值或许是20到24。
从盛行病学上剖析，比较高的传达力更具要挟性的是JN.1变异株的免疫逃逸。研讨现已标明，既往感染过奥密克戎的XBB系列变异株的轻症人群，虽然产生了抗体，可是对JN.1变异株没有中和作用。在新年期间巨大的人流中，没有接种疫苗又不戴口罩的个别再次“中招”便是大概率事情，集体上就会使感染人数再次上升。
一起，此前流感等多种病原体从前叠加盛行，这进一步添加了危险。“假如是软弱人群，屡次感染过，再次遭受JN.1，很或许会形成重症。”常荣山说。
比方上述说到的美国新冠感染、住院病例削减，而病死率添加的状况，常荣山剖析，就很或许是由于“病毒搅扰”，也便是流感病毒感染、盛行搅扰了新冠病毒在人群中的盛行，有个此消彼长的进程。先呈现的流感感染峰，随后不久再次呈现新冠感染峰，2023年同期便是这样，流感峰落后于新冠峰二个多月，而本年头，极有或许是反过来的，新冠峰晚于流感峰一个半月上下。
早在上一年12月下旬，常荣山曾撰文对新年前后的呼吸道疾病盛行趋势作出剖析，其时他就指出，包含流感病毒和新冠病毒在内的多种病原体之间存在病毒搅扰，感染一种之后，再感染另一种，患者境况将便是“落井下石”，这个在临床上并不稀有，极点状况下乃至呈现了四种病原体核酸检测阳性。先后感染、混合感染的状况，在软弱人群特别常见。
“感染过流感之后，软弱个别的免疫力康复一般需求四个月或以上。”常荣山写道。
曩昔几年，新冠病毒大盛行，现已重塑了多种病原体盛行的规则，本身也在不断调整改动。能够说，在现在局势下，软弱人群现已是人类面临新冠病毒等病原体时最终的“软肋”了，维护好他们，才是为行将到来的新春佳节备下的最好的“年货”。
新冠奥密克戎变体的“家谱”
来自：美国疾控中心（CDC）官网
最好的“年货”都有啥？
最要害的一点，便是要给软弱人群接种疫苗。
卢洪洲告知虎嗅，新冠病毒的JN.1变异体虽然免疫逃逸才能增强了，可是现在最新的新冠疫苗——首要针对XBB.1.5起效，JN.1对其具有必定的耐受才能——依旧能够确保下降感染者的疾病严峻程度。
他主张，要点维护人群及时接种疫苗。
常荣山也以为接种疫苗是最重要的。他征引World Mortality Dataset（国际逝世数据）的数据指出，JN.1成为干流毒株后，2023年末芬兰的每月超量粗逝世率（粗逝世率依据特定时期逝世人数和总逝世人口数量计算，用以衡量特定人口逝世状况）呈现了一个顶峰。而在数据背面，当地新冠疫苗接种水平低是要害原因之一。
“软弱人群假如没有接种流感、新冠、肺炎球菌疫苗，在这个冬季流感、新冠、偏肺病毒、支原体、肺炎球菌等的轮流上阵的大布景下，很或许会呈现粗逝世率高的状况。”常荣山说。
关于怎么做好防护，避免病毒感染，大多数人现已很有经历了。在地铁、商超等公共场所，佩带口罩现已成了常态。
可是，最重要的、能够时间维护软弱人群的方法却往往被忽视了，这便是接种疫苗。并且，不只是新冠疫苗，还有流感疫苗。
我国流感疫苗接种率整体来看一向比较低。新冠疫苗方面，群众完结第三针之后，对加强针接种的志愿也越来越低。
从香港官方发布的数据看，即便是60岁以上白叟接种第五针、第六针的份额要低得多了。
为了鼓舞接种，香港卫生署官网打出“不要等，快打针”的标语，并强烈主张高危险人士赶快一起接种季节性流感疫苗和新冠疫苗额定加强针。欧洲抗风湿病联盟，也曾强烈主张大多数缓慢有本身免疫性疾病患者每年接种流感疫苗。
这也意味着，虽然大规模接种新冠疫苗的状况不会再有，针对继续变异的新冠病毒，继续研制更有用的疫苗，进步特别集体的免疫力依然有必要。
除了疫苗，医治和日常防护也要提前预备。
卢洪洲主张医院针对JN.1提前预备所需的医疗物资；主张社区加强防备呼吸道盛行症的宣传教育；主张家庭贮存医治发烧伤风的药物、抗原检测试剂、医治腹泻的药物，以及生活用品，比方：口罩、洗手液、消毒液等。
多位专家着重，戴口罩、勤洗手、坚持交际间隔、加强公共场所的消毒和通风、规则作息、加强锻炼等依然是有用的防备手法。
“曩昔3个月中被感染过的人，理论上更应该戴好口罩，少参加人员活动。”常荣山表明。
假如现已感染了新冠，卢洪洲主张居家、削减与别人密切接触，正确用药活跃医治，留意病况改动，假如呈现严峻症状及时就医。
客观来说，新冠病毒JN.1变异株，现已来了，但也不必定形成大盛行。
依据香港、澳门发布的数据，这种新变体的占比快速提高，现已替代了XBB，成为最盛行毒株。
在内地，从中疾控最新陈述的数据看，2023年12月1日至12月31日，XBB及其亚分支的占比依然继续高位，JN.1占比呈现上升趋势。
来自：中疾控
常荣山向虎嗅剖析称，JN.1在我国被发现，现已有2个月左右了，可是现在还没有形成感染人数的明显上升。很或许的原因是，2023年10月以来呼吸道盛行病一向是流感占有了优势位置，搅扰了新冠JN.1株的扩张。这种状况估量还将继续一个月或以上。
依据上述理论常荣山估测，新年的巨大人员活动会形成新冠感染人数上升，可是，并不必定会形成明显的新冠疫情。从流感样疾病（ILI）患者样本中检测到的新冠阳性率峰值或许在3月份呈现，那时候流感疫情现已全面缓解了。
并且现在JN.1变异株导致的症状和流感很难区别，假如不是重视软弱人群（有癌症、根底病、缓慢病、本身免疫病等），对其进行要点检测，很难发现新冠病毒盛行的态势了。“独自的新冠疫情现已没了。”常荣山说。
也便是说，至少关于新冠JN.1变异株的传达的或许性，咱们不必过度惊惧，可是也不能漫不经心。
能够看到，国家卫健委新闻发言人米锋在1月25日的新闻发布会上，也着重着重了“一老一小”相关的养老托幼组织、社会福利组织等要点组织。对医疗资源统筹、归纳医院和底层医疗组织的协作，专家下沉、患者转诊等也作出了要求。
本文写作中，相关专家还在敦促虎嗅赶快发布稿件，其背面也是迫切希望在春运发动之初，就给各方打好防备针，协助他们做好万全的而希望用不到的预备。
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上星期三（4月16日），美联储主席鲍威尔出其不意地直接议论了特朗普政府方针的潜在影响，并就美联储的独立性宣布了迄今为止最强硬的声明。上星期四，特朗普总统不失时机地发起了强烈打击。
Barchart的高档商场分析师纽森上星期四表明，鲍威尔的言辞非常重要，由于这位美联储主席清晰表明，他不会等候特朗普来确认形势，并妄图迫使联邦公开商场委员会（FOMC）采纳举动。
他说：“很长一段时刻以来，我一向以为鲍威尔主席很好地处理了形势。因而，当他昨日出来说，‘看，这将导致通胀，咱们不能持续议论降息，咱们有必要开端议论加息的可能性，’他是肯定正确的。在咱们知道通胀会上升、美元每天都在价值降低的状况下，你不能降息。咱们知道通胀又回来了，你不能通过说‘你不能加息，你有必要降息’来阻止央行。他们不会这么做的。你有必要有这种灵活性，这是对立通胀的仅有途径。”
纽森表明：“上一次，由于交易战和愚笨的关税方针，当通胀开端飙升时美联储被逼不加息，美联储犹疑了。这一次，他不会那样做了，由于咱们看到产生了什么。从2016年到2020年，通胀没有任何中止。太迟了，马离开了马厩，然后整个拜登政府都在尽力让通胀再次得到操控，让美联储能够开端降息。”
他说：“鲍威尔上星期三的情绪是，总统想说什么就说什么，他不会钳制美联储。”他弥补说道：“他没有依照特朗普的志愿办理美联储。特朗普表明，他将对一切的利率决议具有终究决议权。这没有产生，也不会产生。鲍威尔主席昨日现已说得很清楚了。”
纽森表明，鲍威尔就最高法院关于特朗普是否有才干替换独立组织高档职工的悬而未决的判决共享了他的观念，这一点也很重要。这位美联储主席没有说他会等着最高法院的判决，而是先下手为强地说，这可能对美联储没有影响。
鲍威尔称：“咱们的独立是一个法令问题。国会在咱们的法规中规则，除非有正当理由，不然咱们不能被免除。国会能够修正法令，但我不以为这有任何风险。美联储的独立性得到了两党和参众两院的广泛支撑。”
他弥补说：“我不以为最高法院的判决将适用于美联储，但我不知道，咱们正在亲近重视这种状况。”
纽森表明，这与鲍威尔一向的张望情绪天壤之别，除非他事前咨询了美联储的律师，不然他不会宣布这些声明。
纽森说：“风趣的是，他正在寻求法令主张，我信任他会得到有关宪法的法令主张，但现在的不同之处在于，咱们有了一位不受宪法或美国政府三权分立结构阻止的美国总统。在他看来，他不用遵从包含最高法院在内的法院的任何指令。”
正由于如此，任何干与或辞退鲍威尔的妄图都将构成一个要害的法令检测。
“那将是一场法令奋斗，这将在未来四年产生。”
纽森赞同，从鲍威尔的声明来看，他好像期望提早采纳举动，但只要时刻才干证明美联储能否坚持其独立性，独立于行政部分。
他说：“令人忧虑的是，总统操控了国会的某一部分，不是一切的总统，使这位总统对利率有终究决议权。因而，当他站出来说，‘我想要降息’时，你就会知道，他的傀儡美联储主席和理事们会依照他的要求行事。”
特朗普周一持续进犯鲍威尔，称他是“一个大失败者”，并要求这位美联储主席采纳不同的先下手为强举动。
纽森说，他期待在5月3日行将举办的伯克希尔哈撒韦公司会议上听到巴菲特的说话。他说：“简直不可避免的是，在他的问答环节，巴菲特总是说，‘押注美国’。我彻底不赞同这种观念，在我看来，全球出资界的其他人士也不赞同这种观念。”
经过数周的交易关税、支点和反支点，纽森表明，全球商场正在对美国做出自己的判别。
他说：“美元持续跌落，而黄金持续上涨。这告诉我，坦率地说，国际其他地方现已对美国失去了决心，不再把美国当回事了。没有理由，因而，尽管美元应该走高，但咱们依然看到全球出资者兜售美元，买入其他钱银。他们对美国失去了决心，我以为这也将对美国股市产生影响。”
鉴于现在的环境，纽森以为，金价能够在现已大涨的基础上持续上涨。
纽森表明：“我依然以为正确的出资资金会转向黄金，不管是3000美元、3300美元仍是4300美元，都不重要。我以为这是一个避险商场，不是原油，也不是债券之类的东西。就期货而言，对我来说依然是黄金。黄金仍控制避险商场。”
本文源自：金融界
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时长、口气、纪要三方面解读
俄罗斯总统普京（左）与美国总统特朗普（右）（图片来历：央视新闻）
特朗普与普京最新的通话停留在3月18日，与泽连斯基最新的通话停留在3月19日。就此番通话细节，有外媒从通话时长，特朗普的口气，以及通话纪要三个方面进行了解读。
从通话时长来看，特朗普称他与泽连斯基的通话持续了大约一小时，而特朗普与普京的通话时长，据俄媒报导持续约两个半小时，成为美俄两国领导人历史上时刻最长的电话通话。英国天空新闻称，这或许是因为他们有更多内容要评论，也可能是特朗普与普京的通话，需求在两边都配有翻译的情况下进行，而泽连斯基的英语说得相对流利。
从通话完毕后特朗普在交际媒体上发文的口气来看，他在与泽连斯基通话后的表态口气显着较为平缓，首要表现在交际媒体的推文中没有以往那些大写字母，以此用来表达激烈心情。而这与他18日与普京通话完毕后发的相关帖文相似，他18日的推文只要一个单词用了大写字母——“end”（意为“完毕”），指的是完毕俄乌抵触。
此外，从通话纪要来看，英国天空新闻称，白宫发布了特朗普与普京的通话纪要，共226个单词，而代表特朗普发布与泽连斯基通话纪要的是鲁比奥和华尔兹，这份通话纪要长达480个单词。
乌克兰总统泽连斯基（左）与美国总统特朗普（右）（图片来历：央视新闻）
通话后，特朗普点评与普京的通话是“十分愉快和富有成效”，但与泽连斯基打完电话，他仅仅淡淡点评这是“一次十分好的”通话。
有剖析以为，特朗普或更注重与普京的对话，而与泽连斯基的通话则更多地是告知或洽谈。不过，对此，泽连斯基也在通话中不断表明感谢，他还在推文中表态：咱们信任，与美国、与特朗普总统一同，在美国领导下，本年就能完成持久和平。
特朗普与普京是连麦，并非视频，还有过其他通话
据美国《华盛顿观察家报》报导，与普京通话完毕后，特朗普承受媒体专访时泄漏，18日的通话并不是他与普京近几周以来的初次对话。
美国总统特朗普（图片来历：央视新闻）
“这是一次十分好的通话。”特朗普说，“我以为这是功德产生的初步。实际上三四个星期前就开端了。我和普京谈过——功德开端产生依托的不只是这一次通话。咱们有过其他通话。”
在记者问询此事之前是否揭露过期，特朗普回答说，“没有，但这是活跃发展的连续。假如不是活跃的，我会告知你。”
报导还说到，特朗普与普京18日的通话并非以视频方法进行，两边经过语音方法沟通。被问及能从普京的口气中判别出什么，特朗普称普京十分坚决也十分强壮，并表明他以为普京对完毕抵触一事“十分仔细”。
报导称，俄美两边将持续尽力经过两边方法处理乌克兰危机，并正就此组成专家组。
不过，即便两边18日通话“十分愉快和富有成效”，但之后的专家组谈判却没有谈拢，以未达到联合声明收场。俄总统新闻秘书佩斯科夫也表明，暂时没有举办俄美领袖谈判的方案。
各国领导人之间通话有何“套路”？
据悉，领导人的通话不是即兴通话，和普通人相同提起电话想打就打。通话前，两边作业人员都会做好一系列衬托作业。
美国前总统拜登和日本前首相岸田文雄举办视频会议（图片来历：环球时报）
据美国前政府高官介绍，假如两国关系结实，预备作业相对简略，一般由战情室事前拨通对方相应组织的电话，表明咱们首脑期望与贵国首脑通个电话。假如两国联络不多，一般先由大使以领导人的名义提出正式通话恳求。提出恳求一方会事前预备通话议程和通话理由，假如对方赞同通话，再由两国作业人员详细执行。
另据俄媒报导，受邀方假使觉得提议的时刻不合适，会以本国领导人最近太忙、身体不适等五花八门的理由要求另约时刻，但各种理由实际上仅仅推延甚至回绝进行电话谈判的托言。不过，受邀方有时也会不解说原因，只说一句“抱愧，无法通电话”，直接表明回绝。
当然，无论是重要通话仍是简略沟通，在通话之前，领导人都需求把握一些扼要信息。而这些都由领导人的暗地团队做预备。以美国总统为例，在通话前，国家安全委员会会向总统供给一份档案，注明美国在国家安全和外交政策上的准则。
“预备两国领导人通一次电话的洽谈进程，或许要几小时，甚至几天，全部视详细情况而定。”曾担任俄罗斯驻韩国、日本等国大使的莫斯科国际关系学院外交学教研室主任亚历山大·帕诺夫说。
作为国家领导人，通话当然不是两个人之间的私聊，他（她）的身边会有不少人“坐陪”，其中有帮手和翻译。即便领导人的外语很流利，但他们在官方通话中一般也会挑选说母语。
报导称，舌人不只要以闪电般的速度翻译本国领导人的话，有时还要自担风险地纠正后者清楚明了的口误，因而舌人在领导人电话谈判中的效果不容小觑。有时，他们仍是一些相关问题范畴的专家。
美国白宫外景（图片来历：新华网）
据了解，各国领导人运用的通话线路都设有多层技能保密手法，避免被偷听和被搅扰。带着语音的模拟信号被转换成数字信号并由杂乱的加密密钥编码，密钥在通话期间会不守时地不断替换，一切密钥都是由计算机随机生成，相匹配的算法也会随时改动。信号在高度保密的通讯节点的输出端加密，在另一端解密，假如呈现未经授权的线路接入，通话将主动停止。
虽然保密办法如此严厉，但仍是会呈现丑闻。2015年，维基揭秘网发表的文件显现，美国国家安全局定时偷听欧洲领导人特别是德国总理和法国总统的电话说话。2013年，美国中央情报局前雇员爱德华·斯诺登也爆料此事。
极目新闻归纳新华社、环球网、解放日报、央视新闻等
（来历：极目新闻）
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